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      政策法规

      通过《中华人民共和国社会保险法》让你了解北京社保
      《中华人民共和国社会保险法》自2011年7月1日执行以来倍受社会关注,也有不少对执法及政策的争议,比如在北京外地职工直至2012年1月1日才享受?#32564;?#32946;保险待遇,也有许多企业抱怨社保缴费比例过高,除北京外不少地区任可选择性缴纳社保等等,笔者磐博将以社保法及北京?#26800;南?#20851;规定来帮助大家了解北京社保。
      一、为什么上社保?


      v     《中华人民共和国社会保险法》第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。


      v     第二条 国?#21307;?#31435;基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获?#26790;?#36136;帮助的权利。


      v     第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保?#31449;?#21150;机构申请办理社会保险登记。


      v     非北京户口:在北京买房,需要连续缴纳最近五年的社保或最近五年的纳税;在北京买车需要连续缴纳近五年的社保及五年的纳税(不断年);孩子在北京上小学及初中,?#39029;?#38656;要交社保;孩子在北京考高中,?#39029;?#38656;要缴纳近三年的社保;孩子在北京考大学,?#39029;?#38656;要缴纳近六年的社保。


      二、社保基数申报


      v     北京每年4月至?#25991;?月为一个社保年度,每年四月根据上年度该职工的平均工资调整社保基数。


      v     第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴?#35759;?#30340;百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴?#35757;?#20301;补办申报?#20013;?#21518;,由社会保险费征收机构按照规定结算。


      三、社保包括:养老、医疗、工伤、失业、生育


      1、基本养老保险


      v      基本养老金(退休金)的构成


      统筹养老金和个人账户养老金组成。


      v      决定基本养老金的因素(退休后能拿多少钱)


      个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等。


      v     养老缴费年限:


      (1)参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金;


      (2)参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金(社保法规定,实际到退休年龄不能再交社保);


      (3)到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,?#37096;?#20197;转入新?#22242;?#26449;社会养老保险或者城镇?#29992;?#31038;会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇;)


      (4)外地户口在北京养老缴费满十年,退休时不满十五年者,可延迟到缴费满十五年再办理退休。


      v      养老保险金可以提前支取吗?


      养老保险个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人?#21171;?#30340;,个人账户余额可以?#22363;校?#31038;保法规定,实际可清算)。参加基本养老保险的个人,因病或者非因工?#21171;?#30340;,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致?#22411;?#20840;丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。


      v      养老保险可以转移吗?


      个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄?#20445;?#22522;本养老金分段计算、统一支付。


      v      北京养老缴费比例


      企业20%,个人8%(基数为员工上一年度的平均工资,最低不能低于上年度社平工资的40%)


      2、基本医疗保险


      v      医疗缴费年限


      北京男25年,女20年。


      (注?#32752;?#21152;职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。)


      v      医疗报销比例


      (一)门诊:1800免赔,70%报销、社区医院90%( 退休职工70以下85%,70以上90%),每年保额2万。


      (二)住?#28023;?300免赔(一年内多次住院免赔额有变化),85%报销(报销比例与住院金额有关,退休职工90%),每年保额30万。


      v      社会保障卡(医保卡)


      制卡:新参保人员提交身份证正反面复印件及一寸白底彩色证件照电子版。


      用途:医疗报销实时结算。


      v      医疗保险可以转移吗?


      个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。


      v      医疗缴费比例


      企业10%,个人2%+3元(基数为员工上一年度的平均工资,最低不能低于上年度社平工资的60%)


      3、工伤保险


      v      什么算是工伤


      职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇,其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。(职工在单位因病48小时内抢?#20219;?#25928;?#21171;?#30340;?#33756;?#24037;伤)。


      v      社保支付的工伤费用


      (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;


      (二)住院伙食补助费;


      (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;


      (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;


      (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确?#31995;纳?#27963;护理费;


      (六)一次性伤残补助金和一?#20102;?#32423;伤残职工按月领取?#32435;?#27531;津贴;


      (七)终止或者解除劳动合同?#20445;?#24212;当享受的一次性医疗补助金;


      (八)因工?#21171;?#30340;,其遗属领取?#32435;?#33900;补助金、供养?#36164;?#25242;恤金和因工?#21171;?#34917;助金;


      (九)劳动能力鉴定费。


      v     单位支付的工伤费用


      (一)治疗工伤期间的工资福利;


      (二)五级、六级伤残职工按月领取?#32435;?#27531;津贴;


      (三)终止或者解除劳动合同?#20445;?#24212;当享受的一次性伤残就业补助金。


      v      单位没给员工上工伤保险怎么办


      职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事?#23454;模?#30001;用人单位支付工伤保险待遇。


      v      不认定工伤项目


      (一)故意犯罪


      (二)醉酒或者吸毒


      (三)自残或者自杀


      (四)法律、行政法规规定的其他情形。


      v      工伤缴费比例


      不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生?#23454;?#24773;况在每个行业内确定费率档次,比例范围0.3%-2%,一般单位为0.5%,个人不交费。(基数为员工上一年度的平均工资,最低不能低于上年度社平工资的60%)


      4、失业保险


      v     领取失业金的条件


      (1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;


      (2)非因本人意愿中断就业的;


      (3)已经进行失业登记,并有求职要求的(社保法规定,实际不用)


      v     失业金的领取标准


      (1)失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;


      (2)累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;


      (3)累计缴费十年以?#31995;模?#39046;取失业保险金的期限最长为二十四个?#38534;?/span>


      (4)重新就业后,再?#38382;?#19994;的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与?#25353;问?#19994;应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个?#38534;?/span>


      (5)用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关?#26723;?#35777;明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保?#31449;?#21150;机构。


      v      失业保险能转移吗?


      职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。(社保法规定,实际不行。)


      v      失业人员可以享受医疗吗?


      失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。


      v      失业保险缴费比例


      企业1%,城镇户口个人0.2%,农村户口个人不交费。(基数为员工上一年度的平均工资,最低不能低于上年度社平工资的40%)


      5、生育保险


      v      生育保险缴费比例:


      企业0.8%,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。(基数为员工上一年度的平均工资,最低不能低于上年度社平工资的60%)


      v     生育报销项目:


      (1)产前检查(手工报销)


      (2)住院分娩费(有卡实时结算)


      (3)生育津贴


      v      生育津贴报销的条件:


      (1)产前连续9个月,


      (2) 产前未能连续9个月,产后连续交一年后可报销。


      v      生育津贴报销的标准:


      单位职工生育保险平均基数*98天/(365/12),


      剖腹产加15天,每多一胎加15天,


      晚育另加一个月(晚育津贴可?#20449;?#20219;选一方领取)


      v     流产报销(?#37096;?#25253;津贴:女职工妊娠不满16周(含)流产的,享受15天产假,妊娠16周以上流产的,享受42天产假,产假期间均可按规定享受生育津贴)


      v      生育津贴申报材?#24076;?/span>


      (1)生育津贴申报表2份,


      (2)结婚证原件,


      (3)诊断证明原件,


      (4)出生医学证明原件,


      (5)生育服务证原件(北京户口),


      (6)夫妻双方均为外地户口需要北京?#20540;?#35745;划生育办公室开具?#32435;?#32946;保险联?#26723;?#21407;件,


      (7)符合国家规定的二胎,?#19978;?#21463;除晚育外的其他待遇。


      四、处罚


      第八十四条 用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。




      第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险?#35757;模?#30001;社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
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